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羌膏银翘汤

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〔方名〕羌膏银翘汤
〔处方〕生石膏(25~45g,先煎) 银花(5~10g) 连翘(5~10g) 重楼(5~10g) 三叶青(5~10g) 僵蚕(5~10g) 羌活(3~6g) 桔梗(3~6g) 板蓝根(6~12g) 蒲公英(6~12g) 生甘草(2~5g,加减随证)
〔用法〕每日1剂,煎2次,浓缩至100~200ml,分2~3次服完。
〔适用病证〕小儿急性上感,证属风寒、风热、暑邪型,临床以高热恶风流涕鼻塞、喷嚏咳嗽为主要症状。
〔医案〕黄某,男,3岁,患儿2天前受凉后发热,体温40.3℃,伴流涕质清、鼻塞喷嚏,口服先锋Ⅳ胶囊、安乃近片效果不显。诊见高热、流涕黄稠、咳嗽痰少,口渴多汗、胃纳欠佳,尿黄短,舌红苔薄黄,脉浮数。查体:T39.5℃,咽红,扁桃体肿大Ⅰ°。血常规无异常。诊断为感冒,证属风热型。此为外感风邪,邪客肺卫,郁而化热,卫阳被遇,肺气失室,治以辛凉解表、清热宣肺。方以羌膏银翘汤加减:生石膏30g(先煎),羌活、桔梗各3g,银花、连翘、重楼、三叶青、僵蚕各5g,板蓝根、蒲公英各6g,生甘草2g,2剂。2日后复诊热退,流涕黄稠,咳嗽减轻,纳可,二便调,舌红,脉浮,予以疏风清热剂调理,余症悉除。
〔按〕本方用生石膏、羌活、银花、连翘为君药。生石膏辛凉解肿之力尤著,配合羌活辛温解表、发散祛风,增强石膏解热之功,并折其寒凉之偏;银花、连翘轻宣疏散以清热透邪。本方轻清解表和早期应用清热解毒之品,以折热势嚣张、传里伤阴,而具“截断”之意。蒲公英、板蓝根、重楼、三叶青清热解毒,以辅佐君药。僵蚕配桔梗、甘草,祛风散热、化痰利咽、宣肺止咳,同为佐使之用。合之方中以清热解毒与辛散宣肺药相伍,共奏疏风解表、清热宣肺之功,而速效。

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