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消喘汤

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    〔方名〕消喘汤
    〔处方〕炙麻黄9克  细辛9克  射干9克  生石膏24克  五味子9克  炙甘草9克  法半夏9克
    〔用法〕水煎服,每日一剂,分三次服。
    病久而体虚者药量可酌减,或一煎分多次服用。偏寒者加干姜10克、附子9克,去生石膏;偏热者加桑白皮12克,黄岑10克;喘甚者加地龙10克,白果10克;痰多者加贝母10克,竹沥10克。
    〔适用病证〕痰饮喘咳。宣肺化痰,平喘止咳。
    〔医案〕区××,男,39岁,农民。患者自10岁起因感冒受凉并发咳嗽哮喘,后经治疗好转,但以后每遇冷即咳喘不已,渐趋加重,虽经多方治疗而效果不佳。近年来每次发作即抬肩仰喘,状甚痛苦,应用麻黄素、氨茶硷等不能止。而用副肾素能暂缓20-30分钟,静滴激素等药一般要一天左右才能缓解。
    嘱服用“消喘汤”,服药一剂后喘大减,服完2剂哮喘基本控制。又以培土生金的六君子汤和生脉散、温肾纳气的七味都气汤交替加减应用,发作时仍服消喘汤。如此断续治疗半年余,发病次数显著减少,发作程度明显减轻,体质显著增强。一年后基本痊愈。
    〔按〕“消喘汤”乃小青龙汤、射干麻黄汤、麻杏石甘汤等中医治喘方筛选配组而成。方中重用麻黄宣肺平喘,细辛温肺化饮,射干平逆降气,半夏化痰蠲饮,五味子敛肺止咳以制细辛之散,生石膏清肺解热且制麻黄之“汗”,炙甘草润肺止咳,调和诸药,得以奏化痰宣肺、平喘止咳之效。俾喘因肺宣而平,咳因痰降而止。俗称“细辛不过线”,“消喘汤”用至9克,相当3钱,但只要对症准确,配伍合法,临床应用尚未见不良反应。此亦《内经》所云“有故无殒,亦无殒也”。

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